摘要： ??近日，长治二院小儿骨科主任任泽恩、医生牛佳伟采用青少年交锁髓内钉，为一名8岁小患儿进行了股骨干骨折微创手术治疗。这是山西省首例使用青少年交锁髓内钉治疗儿童股骨干骨...
??近日，长治二院小儿骨科主任任泽恩、医生牛佳伟采用青少年交锁髓内钉，为一名8岁小患儿进行了股骨干骨折微创手术治疗。这是山西省首例使用青少年交锁髓内钉治疗儿童股骨干骨折，标志着长治二院小儿骨科在儿童骨创伤方面有了新的突破，正在朝着精细化、规范化治疗方向不断前进。
病 例
小患儿在参加夏令营活动时，不慎摔伤至左股骨远端骨折，就诊于外院，建议切开复位钢板内固定，了解手术方式后，小患者家属经多方打听，得知长治二院有专业的小儿骨科可行微创手术治疗，遂即到长治二院小儿骨科就诊。
术前，小患儿X光片
小儿骨科主任任泽恩根据患儿病史、年龄、体重及影像学资料，考虑到患儿体重大，超过45公斤，弹性髓内钉固定强度不够，且术后石膏固定时间长；采用传统切开复位接骨板固定创伤大、瘢痕影响美观，且不愈合率及内固定再断裂风险高。因此，任泽恩主任决定为患儿采用闭合复位青少年交锁髓内钉治疗，既不影响骨折断端血供及骨折愈合，又能达到坚强固定的作用，创伤小、美观、牢固，术后能够早期行功能锻炼，并发症少。
术前，小儿骨科研究讨论治疗方案
术后，小患儿X光片
小患者术后一周
膝关节屈伸功能良好
术后两周家人帮助下
扶拐下地活动
科普时间
股骨干骨折在儿童骨折中的发病率约占1.5-2.0%。Pavlik支具、石膏、外固定、钢板、弹性髓内钉和交锁钉都是儿童股骨干骨折的治疗选择，需要根据患者的年龄而选择适宜的治疗方案。
0-6个月佩戴连衣挽具
6个月—3岁牵引后髋人字石膏裤固定
年龄：3-12岁 体重＜45kg 弹性髓内针固定＋石膏裤固定
青少年髓内钉区别于成人髓内钉：患儿大转子骨骺未闭合，传统成人髓内钉植入会影响骨骺血供，进而影响患儿生长发育。采用大转子进针点的交锁髓内钉的出现，给青少年股骨干骨折的治疗带来了新的理念。区别于传统髓内钉的进针点选择和主钉外偏角度的不同
，其进针点于大粗隆顶点外偏12°，避免顶点进钉造成的骺板边缘损伤，入钉点的变化有助于避免股骨头血供损伤和继发性股骨头缺血性坏死。且较小的主钉直径更适合青少年的股骨髓腔，更优于小儿弹性髓内钉的强度，满足骨折固定所需的支撑力。适用于股骨干、股骨转子下骨折、病理性骨折、骨折不愈合及畸形愈合。
近年来，长治二院小儿骨科在院领导的大力支持下，任泽恩主任带领团队同心协力，追求卓越，推动学科快速发展。目前，小儿骨科配置病床12张，专业医生3名，年门诊量近4000人次，年手术量350余例，是晋东南地区唯一专业诊治儿童骨骼疾病的临床科室。当前，小儿骨科开展的多项手术技术处于省内领先地位，在上党地区享有盛誉，得到了国内、省内业内同行及患者家属的高度认可。
学科带头人
任泽恩
小儿骨科主任 主任医师 教授
硕士研究生导师
长治二院骨科党支部书记
山西医科大学教授，长治医学院硕士研究生导师。中国医师协会骨科医师分会小儿骨科专业委员会足踝学组委员，山西省医师协会儿科分会小儿骨科学组常委，山西省医学会小儿外科专业委员会委员，长治市司法鉴定、工伤鉴定委员会专家成员。山西省优秀医师，荣获长治市“二等功”荣誉，长治市医师协会“十优百佳”医师，从事骨科专业24年，发表专业学术论文10余篇。擅长微创手术治疗小儿四肢、关节创伤，小儿先天性及发育性畸形矫正，四肢与关节特异性及非特异性炎症等疾病的诊治。
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