摘要： ??实际疗法(Reality Therapy)是美国加州精力病医生威廉·格拉泽(WilliamGlaller)于20世纪60年代创建的。这是一种以存在主义和人本主义观念为基础的心思疗法，认为心思行为疑...
??实际疗法(Reality Therapy)是美国加州精力病医生威廉·格拉泽(WilliamGlaller)于20世纪60年代创建的。这是一种以存在主义和人本主义观念为基础的心思疗法，认为心思行为疑问是因为人不能担任任所造成的使，其间心使命是协助来访者承担起自个的责任，活泼处置实际的疑问。实际疗法注重来访者在日子中的活泼参加、方案、行为以及预定方针的完成。
(二)根柢假定
在医治实习中，格拉塞发现，许多当事人都是因为脱节不了不高兴的境况而寻求征询的。而当事人的不高兴可以与下面五种要素有关：①他们在其时短少满足的人际联络，他们对爱和归属感等的需要未能得到满足。②他们遇到费事时，老是责备别人。③他们花许多时刻和精力设法控制别人或企图躲避控制。④假定是主动寻求医治，他们期望把征询会集于他们感到苦楚和诉苦的疑问上;要是被逼承受医治，他们就责怪那些让他们来做医治的人。⑤他们习气于尽量躲避真实的疑问，即改动自个的行为。他们总把不高兴归罪于别人，归罪于曩昔发生的事或将来有可以发生的作业。
患者一般不愿招认：他们所能控制的只是他们自个的行为，而不能控制别人选择啥和做啥。避开精力病之类的提法，格拉塞在文章中称当事人为不高兴的人或心思困难的人。这些人一般具有以下特征：①感到孑立，与别人疏离;②行为无益、无效，不能满足其五种根柢需要;③自卑、自责，觉得自个一无是处，认为自个无才能改动自个，不能承担责任;④倾向于让步、扔掉、屈服，习气于承受失利。
(三)操作技能
1. 医治方针与原则
实际医治的方针包括：①探究来访者的自个世界：协助来访者认清他们的真实需要是啥，为啥有这些需要;②是不是满足了其需要：辅佐他们分析如今的行为是不是有利和担任;③树立杰出的人际联络的行为：协助来访者选择担任任的行为。
关于以上方针，格拉塞提出
打开实际医治要遵从的8条原则：①打开彼此卷进的咨访联络，即真挚、友爱、值得信赖，信赖当事人而不让当事人发生依靠感的联络;②谈论其时的行为，对情感、情绪、曩昔，不要涉入太多太深：③首要意图是让来访者知道到自个正在做啥，它是不是满足了自个的真实需要，是不是是担任任的行为;④协助来访者评价自个的行为，在真挚关怀的条件下，不吝以置辩的方法说服来访者;⑤协助来访者选择、方案担任任的行为;⑥需求来访者承诺实施方案;⑦当来访者未能实施方案时，不承受任何托言和脱节;⑧不运用赏罚办法，但要来访者自个承担行为成果;⑨不轻言扔掉。其间，打开卷进的、真挚友爱信赖的咨访联络是最根柢的原则。关于机械照搬这些原则的征询师，他偏重不能把这些原则当作僵死的教条，应视当事人的情况活络机变。
2. WDEP医治方法
推进改变的程序是医治的要害有些，美国闻名的实际疗法专家沃博丁提出了WDEP程序，即需要(W，what)、行为(D，doing)、评价(E，evaluation)、方案(P，plan)四进程模型。
常用技能有：人物扮演、拟定方案、承诺、回绝托言、运用诙谐、供给榜样、言语影响、步步跟进、“反论”技能。
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